Influência da Gordura do Braço sobre Medida Indireta da Pressão Sanguínea: Uma Abordagem Estatística e de Machine Learning / Influence of Arm Fat on the Indirect Measurement of Blood Pressure: A Statistical and Machine Learning Approach

Resumo Fundamento A mensuração indireta da pressão sanguínea (PS) é sabidamente influenciada por diversos fatores como técnica, observador e equipamento, mas a influência da composição do braço ainda não foi investigada. Objetivo Identificar a influência da gordura do braço sobre a medida indireta da pressão sanguínea, utilizando modelos de inferência estatística e machine learning. Métodos Estudo transversal, com 489 adultos jovens saudáveis de 18 a 29 anos de idade. Foram medidos comprimento (COB), circunferência do braço (CB) e índice de gordura do braço (IGB). A PS foi mensurada em ambos os braços, simultaneamente. Os dados foram processados utilizando-se Python 3.0 e pacotes específicos para análise descritiva, regressão e clusterização. Um nível de significância de 5% foi adotado para todos os cálculos. Resultados A PS e as medidas antropométricas foram diferentes entre os hemicorpos. A pressão sanguínea sistólica (PAS), COB, e IGB foram maiores no braço direito (BD), enquanto CB foi similar em comparação ao braço esquerdo. COB e CB apresentaram correlação positiva com a PAS. Conforme o modelo de regressão, para determinado valor de CB e COB, a leitura da PAS poderá ter uma redução média de 1,80 mmHg no BD, e 1,62 mmHg no braço esquerdo, a cada 10% de aumento na IGB. A clusterização corroborou os resultados da regressão. Conclusão Foi encontrada uma influência significativa do IGB sobre a leitura da PS. A PAS teve correlação positiva com COB e CB, e correlação negativa com IGB, o que sugere a necessidade de mais investigações sobre a relação da PS com as frações de gordura e músculo do braço.

Abstract Background The indirect measurement of blood pressure (BP) is known to be influenced by many factors such as the technique, observer, and equipment; however, the influence of arm composition has not been investigated yet. Objective To identify the influence of arm fat on the indirect measurement of blood pressure using statistical inference and machine learning models. Methods Cross-sectional study, with 489 healthy young adults aged from 18 to 29 years old. Measurements of arm length (AL), arm circumference (AC) and arm fat index (AFI) were taken. BP was measured in both arms simultaneously. Data were processed using Python 3.0 and its specific packages for descriptive analysis, regression and cluster analysis. Significance levels: 5% for all calculations. Results BP and anthropometric measurements were different between the hemi-bodies. In the right arm, systolic blood pressure (SBP), AL and AFI were higher, while AC was similar compared with the left arm. AL and AC showed positive correlation with SBP. According to the regression model, for a fixed value of AC and AL, SBP readings could be reduced by a mean of 1.80 mmHg in the right arm, and 1.62 mmHg in the left arm for every 10% increase in AFI. Clustering analysis corroborated the regression results. Conclusion There was a significant influence of AFI on BP readings. SBP had a positive correlation with AL and AC, and a negative correlation with AFI, suggesting the need for further investigations on the relationship between BP and percentages of arm muscle and fat.

Interruption in the work of nursing professionals: conceptual analysis / Interrupción en el trabajo de profesionales de enfermería: análisis conceptual / Interrupção no trabalho de profissionais de enfermagem: análise conceitual

ABSTRACT Objectives: to analyze the concept of "interruption in the work of nursing professionals". Methods: conceptual study according to the method proposed by Walker and Avant through integrative literature review. The study searched the databases using the descriptors: "Attention", "Attention Bias", "Health Personnel", "Nurses", "Patient Safety" and "Medical Malpractices". The sample consisted of 36 studies. Results: the antecedents were alarms, answering phone calls, providing patient care, and lack of material/medicine. The defining attributes were pause, suspension, breakage, and intrusion. In relation to the consequences, the study highlighted the increase in frequency and severity of medication errors and change of focus. Final Considerations: theconceptual analysis identified the attributes, antecedents, and consequences and allowed to build an operational definition for "interruption in the work of nursing professionals". It will contribute to the improvement of the work process and the creation of strategies that ensure safer care for the patient.

RESUMEN Objetivos: analizar el concepto "interrupción en el trabajo de profesionales de enfermería". Métodos: estudio conceptual conforme método propuesto por Walker y Avant conducido mediante revisión integrativa de la literatura. Búsqueda en las bases de datos realizada mediante los descriptores: "Attention", "Attention Bias", "Health Personnel", "Nurses", "Patient Safety" y "Medical Errors". Muestra composta por 36 estudios. Resultados: los antecedentes del concepto identificados fueron: alarmes, atender llamadas telefónicas, prestar asistencia al paciente y falta de material/medicamento. Los atributos definidores fueron: pausa, suspensión, quiebra e intrusión. Consecuentes destacados: aumento en la frecuencia y gravedad de los errores de medicación; y cambio de enfoque. Consideraciones Finales: el análisis conceptual identificó los atributos, antecedentes y consecuentes y permitió construir una definición operacional para "interrupción en el trabajo de profesionales de enfermería". Eso contribuirá en la mejoría del proceso de trabajo y en la creación de estrategias que garantizan una asistencia más segura al paciente.

RESUMO Objetivos: analisar o conceito "interrupção no trabalho de profissionais de enfermagem". Métodos: estudo conceitual conforme método proposto por Walker e Avant conduzido mediante revisão integrativa da literatura. A busca nas bases de dados foi realizada mediante os descritores: "Attention", "Attention Bias", "Health Personnel", "Nurses", "Patient Safety" e "Medical Errors". A amostra foi composta por 36 estudos. Resultados: os antecedentes do conceito identificados foram: alarmes, atender chamadas telefônicas, prestar assistência ao paciente e falta de material/medicamento. Os atributos definidores foram: pausa, suspensão, quebra e intrusão. Consequentes destacados: aumento na frequência e gravidade dos erros de medicação; e mudança de foco. Considerações Finais: a análise conceitual identificou os atributos, antecedentes e consequentes e permitiu construir uma definição operacional para "interrupção no trabalho de profissionais de enfermagem". Isso contribuirá na melhoria do processo de trabalho e na criação de estratégias que garantam uma assistência mais segura ao paciente.

Prática da enfermagem na conservação de vacinas / Práctica de enfermería en la conservación de vacunas / Nursing practice in vaccines preservation

Objetivo: Identificar o conhecimento e o cumprimento das recomendações técnicas do Programa Nacional de Imunização sobre a conservação dos imunobiológicos nas Unidades Básicas de Saúde de um município da região Centro-Oeste de Minas Gerais. Metodos: Estudo descritivo transversal realizado em 26s Unidades Básicas de Saúde abrangendo 21 enfermeiros e 49 avaliadores de enfermagem entrevistados. Resultados: Foram observadas algumas deficiências que podem interferir na eficácia do Programa Nacional de Imunização, tais como, manutenção da rede de frio inadequada, desconhecimento da conduta técnica de limpeza quinzenal, desconhecimento das vacinas que podem sofrer congelamento sem risco de inativação e falta de ambientação da bobina de gelo reciclável. Conclusão: Foram sugeridos investimentos na formação, informação e capacitação dos profissionais responsáveis pela prática de conservação dos imunobiológicos.

Objective: To identify the knowledge and compliance with the technical recommendations of the Brazilian National Immunization Program regarding immunobiological preservation. Methods: A cross-sectionaldescriptive study was conducted among 21 registered nurses and 49 licensed practical nurses from twenty-six primary health care units in a municipal district in the State of Minas Gerais, Brazil. Results: Several deficiencies that can affect the effectiveness of the recommendations of the National Immunization Program were identified: inadequate management of temperature of the refrigerator, lack of knowledge of the technical procedure for biweekly cleaning of the refrigerator, and lack of awareness of the recyclable ice box. In addition, there was a lack of knowledge of vaccines that would continue active even though they had been frozen. Conclusion: There is need for education and training of professionals responsible for the immunobiological preservation.

Objetivo: Identificar el conocimiento y el cumplimiento de las recomendaciones técnicas del Programa Nacional de Inmunización sobre la conservación de los inmunobiológicos en las Unidades Básicas de Salud de un municipio, en la región Centro Oeste de Minas Gerais. Métodos: Estudio descriptivo transversal realizado en 26 Unidades Básicas de Salud donde fueron entrevistados 21 enfermeros y 49 auxiliares de enfermería. Resultados: Fueron observadas algunas deficiencias que pueden interferir en la eficacia del Programa Nacional de Inmunización, tales como, manutención del circuito de frío inadecuada, desconocimiento de la conducta técnica de limpieza quincenal, desconocimiento de las vacunas que pueden sufrir congelamiento sin riesgo de inactivación, y, falta de ambientación de la bobina de hielo reciclable. Conclusión: Fue sugerido realizar inversiones en la formación, información y capacitación de los profesionales responsables por la práctica de conservación de los inmunobiológicos.

Equipos de infusäo endovenosa: critérios de seleçäo utilizados por enfermeiros em um hospital de ensino de Belo Horizonte / The infusion set of intravenous infusion

O equipo de infusäo endovenosa é um material médico-hospitalar, considerado crítico do ponto de vista da assistência, pelo seu potencial de risco para os pacientes e que é encontrado, no mercado, em grande diversidade no que que se refere à qualidade, preço e indicaçäo de uso. Se mal utilizados pelos profissionais, opaciente pode sofrer danos irreversíveis decorrentes de hipervolemia, alteraçöes na concentraçäo plasmática dos fármacos administrados e combinaçäo destes com a matéria prima utilizada na fabricaçäo. O enfermeiro, como grande usuário de equipos, deve estar atento quanto a sua indicaçäo de uso em infusöes endovenosas...